- Vesícula Biliar
La vesícula biliar está localizada al lado derecho del abdomen, debajo del hígado. La vesícula almacena la bilis que es producida por el hígado y la lleva a la primera parte del intestino delgado (duodeno), donde ayuda en la digestión de las grasas. El conducto cístico y el conducto biliar común conectan la vesícula biliar al duodeno permitiendo así el paso de la bilis.
La cirugía de la vesícula biliar se lleva a cabo para tratar la colelitiasis (cálculos en la vesícula biliar). Existen dos tipos de cálculos en la vesícula biliar: los cálculos de colesterol y los cálculos de pigmentos. El 80 por ciento de los cálculos en la vesícula son de colesterol. El tamaño de los cálculos puede ser desde el de un grano de arena o de sal al de una pelota de golf. Una persona puede tener un solo cálculo o varios cientos.
Los cálculos ocasionan:
- Obstrucción del conducto cístico que ocasiona dolor abdominal severo (cólico biliar)
- Infección o inflamación de la vesícula biliar (colecistitis)
- Bloqueo de los conductos biliares que van al duodeno (obstrucción biliar). En cada caso, es necesario extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
· Síntomas de Enfermedad de la Vesícula Biliar.
Al principio, la mayoría de los cálculos no causan síntomas. Sin embargo, cuando los cálculos aumentan de tamaño o cuando empiezan a obstruir las vías biliares, pueden aparecer síntomas o "cólicos". Los cólicos biliares suelen aparecer después de comer alimentos grasos por las noches. A continuación se enumeran los síntomas más comunes de los cálculos en la vesícula. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente.
- Dolor fuerte y continuo en la parte superior del abdomen que aumenta de intensidad rápidamente y que puede durar desde 30 minutos hasta varias horas.
- Dolor en la espalda entre los omóplatos.
- Dolor en el hombro derecho.
- Náusea, Vómito.
- Fiebre, Escalofríos.
- Ictericia,Color amarillo de la Piel y ojos.
- Sentirse abotagado. Intolerancia a los alimentos grasos.
- Eructos o gases, Indigestión.
Las personas que sufran los siguientes síntomas deberían consultar a su médico inmediatamente:
- Sudor.
- Escalofríos.
- Fiebre leve.
- Color amarillo (ictericia) de la piel o del blanco de los ojos.
- Heces del color de la arcilla.
Diagnóstico de los Cálculos de la Vesícula.
- Ultrasonido
- Colecistografía
- Exámenes de sangre
- Tomografía computarizada (También llamada escáner CT o TAC)
- Colangiopancreatografía endoscópica re-trógrada (su sigla en inglés es ERCP)
Tratamiento con Cirugía de Mínima Invasión para Vesícula Biliar.
Actualmente, la mayoría de las cirugías de la vesícula biliar utilizan técnicas quirúrgicas laparoscópicas. Durante la cirugía, se inserta una cámara laparoscópica dentro del abdomen a través del ombligo, y luego se insertan los instrumentos a través de dos o más pequeñas perforaciones. Se ubica la vesícula biliar; se cortan los vasos y los conductos y se extirpa la vesícula.
Ventajas principales:
· Menos dolor.
- Rápida recuperación y menos días de hospitalización.
- Heridas pequeñas que estéticamente son mejores.
- En algunos tipos costos similares a los convencionales.
Si la vesícula biliar está muy inflamada, infectada o tiene cálculos grandes, se recomienda acceder por el abdomen (colecistectomía abierta). Se hace una pequeña incisión justo debajo de la caja torácica, en el lado derecho del abdomen. Luego, se separa el hígado para exponer la vesícula biliar. Se cortan los vasos y los conductos (conducto cístico y arteria) que están conectados a la vesícula biliar y luego se extirpa la vesícula. Se examina el conducto biliar común que drena el flujo digestivo (bilis) desde el hígado hasta el intestino delgado, para descartar obstrucciones o cálculos.
En caso de que haya inflamación o infección, se deja durante algunos días un pequeño tubo plano de drenaje para facilitar la salida de fluidos al exterior.
La mayoría de los pacientes que se somete a una colecistectomía laparoscópica se va a la casa el día de la cirugía y reanuda su dieta y sus actividades normales.
La mayoría de los pacientes que se somete a una colecistectomía abierta requiere de cinco a siete días de hospitalización y reanuda su dieta normal luego de una semana. Las actividades normales se reanudan entre cuatro y seis semanas después de la cirugía.
