¿Qué es una hernia?
Es la salida de un órgano o de un tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que está alojado normalmente. Las más comunes se desarrollan sobre la pared muscular del abdomen por ejemplo en la región umbilical o la región inguinal.
¿Cómo se clasifican?
Se clasifican según su etiología:
- Congénita
- Adquirida esta a su vez se clasifica según su localización:
- Abdominal
- Inguinal
- Crural
Además se clasifican en:
- Reductibles
- No reductibles
¿Qué tipos de hernia existen?
Las hernias más frecuentes son inguinales (75%). Otras incluyen: umbilical, femoral, incisional.
- Hernia Incisional
- Hernia Umbilical
- Hernia Inguinal Indirecta
- Hernia Inguinal Directa
- Hernia Femoral
¿Cuáles son sus signos y síntomas?
Los síntomas de las hernias son variables dependiendo de la localización y gravedad, y estas pueden incluir los siguientes hallazgos:
- La presencia de un pequeño bulto en la zona herniada
- Sensación de incomodad en el intestino, particularmente cuando se retuerce
- Dolor, en especial al cargar cosas pesadas
- Alteraciones digestivas como estreñimiento
- El bulto crece al toser, al hacer fuerza o estar parado
¿Cómo se diagnóstican ?:
Principalmente se basa en una muy buena historia clínica y exploración física, tomando en cuenta antecedentes familiares y los factores que intervienen en la vida diaria de cada persona.
¿Cuál es el tratamiento de las hernias?
El tratamiento es totalmente quirúrgico, dependiendo la gravedad de la henria puede ser de urgencia o puede ser una cirugía programada.Una urgencia será cuando este comprometiendo el bienestar del órgano; esto es atrapamiento por el orificio del mismo o sus componentes (vasos).
Existen varias técnicas quirúrgicas de reparación, sin embargo de acuerdo a su caso se podrá elegir tratamiento por cirugía laparoscópica o de mínima invasión o en su defecto cirugía convencional mediante abordaje abierto.
La evolución tecnológica, el desarrollo de nuevas técnicas y la experiencia del cirujano, ha logrado la corrección de la mayoría de las hernias por cirugía laparoscópica o de mínima invasión.
Existen dos técnicas quirúrgicas por laparoscopia para la reparación de las hernias inguinales, una es la Transabdominal preperitoneal (TAPP) y la otra es la Totalmente extraperitoneal (TEP) en ambas técnicas se utiliza una malla de material protésico para cerrar todo el orificio de la hernia, esto se logra colocando la malla a través de una pequeña incisión en la cicatriz umbilical, por la que se introduce la malla y dependiendo de la técnica utilizada su acomodo y fijación.
Cuando se tienen hernias de la pared abdominal como las umbilicales o las ventrales que con mayor frecuencia son después de una cirugía, también se pueden obtener resultados excelentes con la técnica laparoscópica ya que nos permite una mejor visualización del orificio herniario y acomodo de la malla de material protésico lo cual reduce el riesgo de reaparición de la hernia.
