CIRUGÍA DE COLON POR LAPAROSCOPIA
¿QUÉ ES EL COLON?
El colon, o también llamado, el intestino grueso, es la porción terminal del aparato digestivo. El intestino es un órgano largo y tubular que consta de intestino delgado, colon y recto (porción final del colon). Después de ingerir comida, la digestión de la misma se inicia en el estómago para luego pasar al intestino delgado, donde se absorbe la parte nutritiva de la comida. Los desperdicios que quedan pasan por el colon hasta el recto para después evacuarlos. El colon y el recto absorben agua y retienen la materia fecal.
¿QUÉ ES LA CIRUGIA DE COLON POR LAPAROSCOPIA?
La cirugía laparoscópica de colon es una técnica de cirugía de mínima invasión que consiste en realizar diferentes procedimientos quirúrgicos de colon a través de incisiones pequeñas. Según cuál sea el tipo de procedimiento, los pacientes pueden irse del hospital en unos pocos días y volver a actividades normales más rápidamente que los pacientes que se operan de la cirugía abierta tradicional.
En la mayoría de las cirugías laparoscópicas de colon, los cirujanos operan a través de cuatro o cinco heridas pequeñas (cada una de aproximadamente un centímetro o menos) mientras observan una imagen amplificada de los órganos internos del paciente a través de un monitor. En algunos casos, es posible que se alargue una de las pequeñas heridas hasta 6 cm a fin de completar el procedimiento.
¿CÓMO ES LA CIRUGIA DE COLON ABIERTA O TRADICIONAL?
Los pacientes que se someten a cirugía de colon a menudo deben enfrentarse a una recuperación larga y difícil, porque los procedimientos “abiertos” tradicionales son más invasivos. Esta cirugía requiere de una herida grande en la parte media del abdomen para poder realizar la cirugía, lo que representa mayor riesgo de infección de la herida y de hernias. Dicha cirugía requiere de una estancia hospitalaria promedio de una semana o más y por lo general seis semanas de recuperación.
¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA CIRUGIA LAPAROSCÓPICA DE COLON?
Las ventajas comunes son:
- Menor dolor postoperatorio
- Menor estancia en el hospital
- Retorno más rápido de la función intestinal
- Retorno más rápido a la actividad normal y laboral
- Mejores resultados cosméticos
¿QUÉ ENFERMEDADES DEL COLON SE PUEDEN OPERAR POR LAPAROSCOPIA?
En la actualidad son muchos los procedimientos de cirugía de colon que se pueden realizar por laparoscopia, desde resecciones segmentarias hasta resecciones completas de colon, dependiendo de la enfermedad a tratar. Las enfermedades de colon que pueden tratarse por laparoscopia son las siguientes:
· Enfermedad diverticular
· Enfermedad inflamatoria intestinal
· Pólipos grandes
· Colitis isquémica
· Malformaciones arteriovenosas (vasculares)
· Fístulas
· Cáncer de colon
· Cáncer de recto
¿TODAS LAS CIRUGÍAS DE COLON PUEDEN REALIZARSE POR VÍA LAPAROSCÓPICA?
Aunque en la actualidad se pueden realizar un gran número de cirugías de colon por laparoscopia por cirujanos entrenados en técnicas laparoscópicas avanzadas, en algunos pacientes no se puede realizar o completar la cirugía por vía laparoscópica. Entre los factores que pueden aumentar la posibilidad de optar por el procedimiento “abierto”, o de convertir a dicho procedimiento, se incluyen:
- Obesidad
- Antecedentes de cirugía abdominal anterior que produjo adherencias
- Imposibilidad de visualizar los órganos
- Sangrado importante durante la operación
- Tumores grandes
La decisión de realizar el procedimiento a cielo abierto se determina antes o durante la operación misma según el criterio del cirujano. La conversión de un procedimiento laparoscópico a abierto no es una complicación, sino una decisión quirúrgica sensata que se basa estrictamente en la seguridad del paciente.
¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDEN OCURRIR DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA DE COLON?
- Sangrado
- Infección
- Una fuga de la reconexión del colon
- Lesiones a órganos anexos al colon, como el intestino delgado, el uréter o la vejiga
- Coágulos de sangre a los pulmones
