CIRUGIA LAPAROSCOPICA AVANZADA
La cirugía laparoscópica avanzada es aquella cirugía abdominal de mínima invasión que requiere mayor habilidad, entrenamiento y experiencia por parte del cirujano, ya que por su complejidad, no cualquier cirujano laparoscopista puede realizarla. En la actualidad, este tipo de procedimientos han entrado en un periodo de consolidación de técnicas complejas, con indicaciones claras y confirmación de resultados positivos.
APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
¿QUÉ ES EL APÉNDICE?
El apéndice es parte del sistema inmunológico, es decir, del sistema de defensas del organismo que ayuda a combatir las infecciones. Sin embargo, su función no es esencial. Las personas que se someten a una apendicectomía no tienen mayor riesgo de padecer una infección, ya que otros órganos del cuerpo asumen dicha función cuando se extirpa el apéndice.
¿QUÉ ES APENDICITIS AGUDA Y QUÉ ES UNA APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA?
La apendicitis es uno de los problemas quirúrgicos más comunes. Una de cada dos mil personas se le realizará una apendicectomía en algún momento de la vida. El tratamiento de una apendicitis aguda requiere, sin lugar a dudas, que se realice una operación para extirpar el apéndice infectado. Tradicionalmente, el apéndice se extrae a través de una herida en la parte baja, del lado derecho del abdomen.
En las apendicectomías laparoscópicas los cirujanos operan a través de tres pequeñas incisiones (cada una mide entre 5 y 10 mm) mientras se observa una imagen ampliada de los órganos internos del paciente en una pantalla de televisión. A través de estas milimétricas heridas, los cirujanos introducen el sistema de cámara, luz, insuflación e instrumentos quirúrgicos, se realiza la cirugía y se extrae el apéndice.
VENTAJAS DE LA APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA
- Menor dolor después de la cirugía
- Puede acortar la estancia hospitalaria
- Puede resultar en un retorno más rápido de la función intestinal
- Retorno más rápido a la actividad normal
- Mejores resultados cosméticos
¿SE PUEDE REALIZAR APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA EN TODOS LOS CASOS?
Si bien la apendicectomía laparoscópica presenta muchos beneficios, es posible que no convenga para algunos pacientes. Una apendicitis no perforada que se diagnostica en forma temprana por lo general se puede extirpar por vía laparoscópica. La apendicectomía laparoscópica es más difícil de realizar si hay una infección severa o si el apéndice se ha perforado. Es posible que en dichos pacientes sea necesario efectuar un procedimiento de cirugía abierta en el que se use una incisión mayor a fin de quitar de modo seguro el apéndice infectado.
¿QUÉ SUCEDE SI LA OPERACIÓN NO SE PUEDE REALIZAR O SI NO SE PUEDE COMPLETAR POR VÍA LAPAROSCÓPICA?
En una pequeña cantidad de pacientes el método laparoscópico no resulta factible por causa de la imposibilidad de visualizar o manipular los órganos de modo eficaz. Cuando el cirujano siente que lo más seguro es convertir el procedimiento laparoscópico en uno a cielo abierto, no se trata de una complicación, sino de una decisión quirúrgica sensata. Entre los factores que pueden aumentar la posibilidad de que el procedimiento se convierta en uno “a cielo abierto” pueden incluirse:
- Infección severa y/o un absceso
- Un apéndice perforado
- Obesidad
- Historia de cirugía abdominal anterior que produjo tejido cicatrizal denso
- Imposibilidad de visualizar los órganos
- Problemas de sangrado durante la operación
La decisión de realizar el procedimiento a cielo abierto se determina a criterio de su cirujano ya sea antes o durante la operación misma. La decisión de convertir a un procedimiento abierto se fundamenta exclusivamente en la seguridad del paciente.
¿CÓMO ES LA RECUPERACION DESPUÉS DE LA CIRUGÍA?
Después de la operación es importante que siga las instrucciones de su médico. Si bien algunas personas se sienten mejor al cabo de unos pocos días, recuerde que su organismo necesita de tiempo para sanarse.
Se le anima a que se levante de la cama el mismo día de la cirugía o a mas tardar un día después de la misma y que camine. Esto ayudará a disminuir el dolor muscular y a reducir el riesgo de formación de coágulos en las piernas.
Es probable que pueda retomar la mayoría de sus actividades normales al cabo de una o dos semanas, como conducir su automóvil o trabajar.
¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES QUE PUEDEN OCURRIR?
Tal como ocurre en cualquier operación, existen riesgos de complicaciones. Sin embargo, el riesgo de que ocurra alguna de dichas complicaciones no es mayor que si la operación se realizara mediante la técnica a cielo abierto.
- Sangrado
- Infección
- Una perforación en el borde del colon donde se extirpó el apéndice
- Lesión de órganos adyacentes tales como el intestino delgado, el uréter o la vejiga.
- Un coágulo de sangre a los pulmones
LLAMAR A SU MÉDICO SI PRESENTA LO SIGUIENTE:
- Fiebre por arriba de 38ºC
- Sangrado
- Distensión abdominal
- Dolor que no se alivia al tomar sus medicaciones
- Náusea o vómitos persistentes
- Escalofríos
- Tos persistente o falta de aire
- Presencia de pus en cualquier herida
- Enrojecimiento alrededor de las heridas
- Imposibilidad de comer o de beber líquidos
